脸颊疼痛到底是牙痛还是三叉神经痛?

2020-01-10

脸颊疼痛到底是牙痛还是三叉神经痛?

(医疗网/记者申博报导)
一位34岁男性,两、三个月以来左边脸颊疼痛难受,每次痛30秒到1分钟,一天可能痛50~60次,不管是刷牙、讲话、吃东西都让他痛苦不已,一开始以为是牙齿痛,但经过多位牙医检查都没有问题,最后经过详细检查后确认为典型的三叉神经痛,医师先给予药物治疗,但患者仍感觉疼痛,因此为其安排减压手术,从耳朵后面开约5公分的伤口,找到被血管卡住的神经,再用特殊的棉絮隔离,使压迫处可以被隔开,术后患者恢复状况良好,一星期即出院回家,休息几日就返回工作岗位。

好发于50~60岁长者

大千综合医院神经外科李振培医师表示,三叉神经是最粗大的脑神经,从脑部向新奇產品下延伸,分成感觉神经根与运动神经根,感觉神经再分成三支周围神经分布到颜面,主司脸部表浅感觉。

三叉神经痛即是三叉神经在脑干根部被压迫而造成短路所致,原因包括有血管或肿瘤压迫、血管病变以及退化性疾病等。好发族群以50~60岁以上长者较多,由于年纪大导致血管慢慢扭曲,而影响神经所致,少部分年轻患者则是因本身蜘蛛网膜曾经发炎而造成神经较紧且沾黏的现象。

与牙痛症状相似

三叉神经痛和牙痛的症状非常相似,一开始很难分辨,因此李振培医师建议先找牙医确认是否有牙齿问题,曾有病人单侧上下排的牙齿都被拔光,才发现是三叉神经痛,所以,选择可信赖的牙医先做判断非常重要。

50~60%因血管压迫神经

若排除牙齿或脸部五官的问题,即为单纯的新闻深度三叉神经痛,50~60%的患者是因血管压爱玩客迫到神经而引起的疼痛,少部分则是血管病变或长瘤,通常会先安排核磁共振检查,找出发生的原因对症治疗。

先以药物治疗

排除长瘤和血管病变因素而造成的三叉神经痛,治疗方式会先给予药物治疗,若可减缓疼痛只要持续服药、定期追蹤即可,但疼痛若无法解除或不适应药物的副作用(如:晕眩),就建议以减压手术来处理,术后复原期短且复发率也低。

先确认疼痛原因 才能正确治疗

由于三叉神经痛无预防方式,因此李振培医师建议当症状发生时一定要先确认疼痛的原因,才能正确治疗,早日回到正常生活。

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